Garanties labellisées 100% santé

Nos offres santé

Découvrez la nouvelle offre 100 % santé de la MNFCT, imaginée pour que chaque agent territorial bénéficie d’une couverture complémentaire santé adaptée à ses besoins et à ses moyens. La MNFCT a conçu une offre santé modulable avec une gamme de services complets, parce qu’être bien accompagné pour sa santé c’est vital.

Des niveaux de garanties équilibrées
  • 5 niveaux de garanties
  • Des Bonus « fidélité » en hospitalisation, soins courants et en dentaire dès la 2e année
  • 11 spécialités de médecines douces prises en charge
Accident de roller
Quatre renforts optionnels
  • Hospitalisation et Honoraires : renfort sur chambre particulière et dépassements d’honoraires
  • Optique, Dentaire et Audio : renforcement des garanties en orthodontie, prothèse dentaire et audioprothèse
  • Bien-Être et Prévention : 2 packs optionnels avec des compléments pour les familles et les séniors : Pack enfant (Psychologue-Psychomotricien…), pharmacie non remboursée, forfait prévention, cure thermale, abonnement sportif…)
Femme enceinte et compagnon selfie
Tableau de garanties

Remboursements du Régime Obligatoire (RO) et de l’organisme assureur en % de la Base de Remboursement (BR) ou forfaits complémentaires aux remboursements du RO ou forfaits sans intervention du RO.

Niveaux responsables

Hospitalisation

V1

V2

V3

V4

V5

HONORAIRES

Honoraires des chirurgiens (y compris maternité) Anesthésistes – Actes en secteur hospitalier (DPTAM) 100% 150% 200% 250% 300%
Bonus fidélité (+25%) Dès la 2e année 125% 175% 225% 275% 325%
Dès la 3e année 150% 200% 250% 300% 350%
Honoraires des chirurgiens (y compris maternité) Anesthésistes – Actes en secteur hospitalier (hors DPTAM) 100% 125% 150% 175% 200%

FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER

Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Frais de séjour en établissement conventionné (y compris hospitalisation à domicile) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Frais de séjour en établissement non conventionné 100% 100% 100% 100% 100%
Chambre particulière (avec nuitée) : Chirurgie, médecine, maternité – durée illimitée 30€/jour 50€/jour 70€/jour 90€/jour
Rééducation fonctionnelle, maison de repos et de convalescence, soins de suite et de réadaptation – durée limitée à 60 jours par an 20€/jour 30€/jour 40€/jour 50€/jour
Frais d’accompagnant – limités à 30 jours par an – ascendant, descendant, collatéraux 15€/jour 15€/jour 20€/jour 30€/jour
Frais de transport acceptés par le RO 100% 100% 100% 100% 100%
Confort à l’hôpital : dès la 1ère nuit d’hospitalisation(1) – limité à 20 jours par séjour – TV, internet, téléphone, presse 10€/jour 10€/jour 10€/jour 10€/jour
Forfait hospitalisation à la journée(2) 15€/jour 15€/jour 20€/jour 30€/jour
Frais de soins et de séjour à l’étranger 100% 100% 100% 110% 130%

Accident, hospitalisation urgente ou non (y compris en ambulatoire), maternité, pathologie lourde… Vous avez besoin d’aide ? La MNFCT vous accompagne et vous apporte des solutions d’aide à la vie quotidienne : aide ménagère, fermeture du domicile quitté en urgence, garde d’animaux…

Optique(3)

Equipement 100% Santé* – Sans reste à charge Remboursement intégral**
Equipement 2 verres simples + monture 100% 100€ 200€ 300€ 400€
Equipement 2 verres complexes ou hypercomplexes + monture 100% 200€ 300€ 400€ 500€
Equipement mixte (monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou hypercomplexe) 100% 150€ 250€ 350€ 450€
Dont monture 100% 30€ 50€ 100€(3) 100€(3)
Lentilles de correction remboursables ou non par le RO – par an 100% 100€ 150€ 200€ 250€
Intervention sur l’œil comprenant toutes les chirurgies et implants oculaires – par œil et par an 100€ 200€ 300€ 400€

Vous recherchez un ophtalmologue ou un opticien ? Géolocalisez les partenaires Santéclair depuis votre espace adhérent et profitez de tarifs négociés pour vous : jusqu’à moins 40 % chez 3050 opticiens, moins 30 % dans 45 centres de chirurgie réfractive…

Dentaire

Soins et prothèses 100% Santé* – Sans reste à charge Remboursement intégral**
SOINS Inlays-Onlays et paradontologie remboursés par le RO 100% 100% 100% 125% 150%
PROTHESES dentaires dont inlay core remboursés par le RO 100% 125% 150% 225% 300%
Bonus fidélité (+25%) Dès la 2e année 125% 150% 175% 250% 325%
Dès la 3e année 150% 175% 200% 275% 350%
Orthodontie remboursée par le RO 100% 125% 150% 225% 300%
Frais dentaires non remboursés par le RO – Prothèses – Implants et soins dentaires – Forfait par an 200€ 3 actes 300€ 3 actes 400€ 3 actes
Plafond dentaire Aucun Aucun Aucun Aucun 1ère année 1000€
2ème année 1200€
3ème année 1500€

Aides auditives

A compter du 01/01/2021 – Equipement 100% Santé* – Sans reste à charge – Par oreille et par an Remboursement intégral**
Appareils auditifs(4) – Par oreille pour 2020 100% 100% + 175€ 100% + 350€ 100% + 525€ 100% + 700€
Entretien – Piles – Accessoires – Par an 100% 100% 100% + 30€ 100% + 40€ 100% + 50€

Vous souhaitez consulter un audioprothésiste sélectionné sur des critères de qualité ? Découvrez les partenaires Santéclair sur votre espace adhérent et les nombreux avantages qui vous sont réservés : moins 35 % sur les aides auditives, 20 % de remise sur les piles, 10% sur les produits d’entretien et accessoires, facilités de paiement…

Soins courants

HONORAIRES MEDICAUX (généralistes et spécialistes) : Actes techniques médicaux – Radiologie (DPTAM) 100% 125% 150% 175% 220%
Bonus fidélité (+25%) Dès la 2e année 125% 150% 175% 200% 245%
Dès la 3e année 150% 175% 200% 225% 270%
Honoraires médicaux (généralistes et spécialistes) : Actes techniques médicaux – Radiologie (hors DPTAM) 100% 100% 125% 150% 200%
ANALYSES – EXAMENS DE LABORATOIRE 100% 100% 130% 175% 220%
HONORAIRES MEDICAUX : Orthophonistes – Infirmiers – Kinésithérapeutes – Orthoptistes 100% 100% 130% 175% 220%
MEDICAMENTS vaccins et homéopathie remboursés par le RO 100% 100% 100% 100% 100%
MATERIEL MEDICAL Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires, tout appareillage, hors auditif et optique 100% 125% 150% 175% 200%
Frais de soins et de séjour à l’étranger 100% 100% 100% 110% 130%

Bien-être & prévention

Médecines douces : ostéopathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie, homéopathie, naturopathie, podologie/pédicure, diététicien/nutritionniste, hypnose thérapeutique
Montant par séance 20€ 25€ 30€ 35€
Nombre de séance par an 2 3 4 5
Cures thermales prescrites remboursées par le RO : honoraires, soins, frais de transport, hébergement – Par an 100% 100% + 50€ 100% + 100€ 100% + 150€
Dépistage et prévention (actes non remboursés par le RO= : Vaccins prescrits non pris en charge, traitement antipaludéen pour les voyages, substituts nicotiniques (en complément de la sécurité sociale), médicaments de l’ostéoporose, matériel de surveillance hypertension homologué AFSSAPS – Par an 100€ 100€ 100€ 100€ 150€

Vous souhaitez préserver votre santé et votre bien-être ! Retrouvez les services de coaching nutrition, sportif et sommeil Santéclair sur votre espace adhérent ainsi que les réseaux de diététiciens, d’ostéopathes et de chiropracteurs partenaires.

Avantages & services

Téléconsultation médicale               
Assistance santé(5) vie quotidienne 24h/24 & 7j/7               
Protection juridique médicale(5)               
Réseaux de soins Santéclair               
Appli mobile : gestion compte adhérents / carte TP numérique               
Accompagnement en cas de maladies redoutées (10% de réduction sur le site Oncovia)               
Eligibilité packs optionnels Non            

RO : Régime Obligatoire
Le DPTAM (Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée) rassemble les dispositifs ayant pour objet la maîtrise des dépassements d’honoraires des professionnels de santé conventionnés [OPTAM (pour les médecins de secteur 2 ), OPTAM-CO (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie et Obstétrique) et qui remplacent le dispositif du Contrat d’Accès aux Soins (CAS)].
*Tels que définis réglementairement. **Dans les limites et conditions de la réglementation en vigueur.
(1) Les frais de confort à l’hôpital, sont pris en charge dans la limite de la dépense engagée lors de toute hospitalisation d’au moins 1 nuit . Ce forfait ne se cumule pas avec le forfait hospitalisation à la journée. Prise en charge jusqu’à 20 jours par séjour, sur présentation du bulletin d’hospitalisation et de la facture acquittée à adresser au service gestion de la MNFCT – 3, rue Franklin CS 30036 93108 Montreuil cedex.
(2) Participation aux frais engagés lors d’une hospitalisation dite à la journée. Ce forfait ne se cumule pas avec le forfait confort hospitalier. Remboursement sur présentation du bulletin d’hospitalisation et de la facture acquittée à adresser au service gestion de la MNFCT – 3, rue Franklin CS 30036 93108 Montreuil cedex.
(3) Les forfaits (hors Optique) sont valables par an et par bénéficiaire à compter de la date d’effet du contrat, et ne sont pas cumulables d’une année sur l’autre. Le nombre d’équipements Optique (2 verres + 1 monture) est limité selon les décrets en vigueur à 1 équipement TOUS LES 2 ANS (date à date) par bénéficiaire sauf pour les enfants de moins de 16 ans ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue, Les forfaits s’appliquent pour les frais engagés par période d’un an (se reporter au réglement mutualiste). Le forfait attribué pour la monture selon les décrets en vigueur ne pourra pas excéder 100€ (remboursement du RO inclu).
(4) La durée minimale avant renouvellement est fixée à 4 ans, conformément à l’arrêté du 14 novembre 2018 portant sur la modification des modalités de prise en charge des aides auditives et prestations associées au chapitre 3 du titre II de la liste des produits et prestations prévue à l’article L. 165-1 du code de la sécurité sociale.
(5) Se reporter aux conventions Garantie Assistance, Protection Juridique Médicale (disponible sur simple demande au près de la MNFCT).

Tableau de garanties téléchargeable

Enregistrez le document
Packs optionnels

Vous souhaitez renforcer vos garanties ? Souscrivez jusqu’à 3 packs optionnels avec les niveaux de garanties 2, 3,
4 et 5. (Les packs Bien-être et Prévention 1 et 2 ne peuvent pas être cumulés).

Hospitalisation et honoraires

Dépassements d’honoraires : Ville/Hôpital (DPTAM uniquement) +50%
Chambre particulière (avec nuitée) : Maladie – Chirurgie – Maternité… Rééducation fonctionnelle – Maison de repos et de convalescence – Soins de suite et de réadaptation – Montant par jour(6) +20€
Chambre particulière (avec nuitée) : Psychiatrie et assimilés Montant par jour (maxi 30 jours par an) +20€
Amélioration frais accompagnant – Montant par jour +15€
Amélioration hospitalisation à la journée – Montant par jour +30€
Frais de soins et de séjour à l’étranger +20%

Optique, dentaire et audio

Forfait lentilles remboursées et non remboursées par le RO +200€
Intervention sur l’œil comprenant toutes les chirurgies et implants oculaires – Par œil et par an +200€
Forfait protection lumière bleue et Equipement basse vision / malvoyance 100€
Prothèses dentaires et orthodontie remboursées par le RO +100%
Parodontologie et Orthodontie non remboursées(7) 150€
Remboursement audioprothèse classe 2 +100€

Bien-être et prévention 1

Pack enfant(8) : Psychologue – Psychomotricien – Par séance (maxi 3 séances) 30€
Forfait médecines douces(9) – Par séance +20€
Pharmacie prescrite non remboursée et automédication(10) – Par an 50€
Contraception prescrite non remboursée par le RO – Par an 100€
Allocation naissance ou adoption – Par enfant 350€
FIV / amniocentèse – Par an 200€
Abonnement sportif : Licence, club, association et abonnement en salle de sport – Par an 50€

Bien-être et prévention 2

Cures thermales – Par an +200€
Forfait médecines douces(9) Par séance +20€
Pharmacie prescrite non remboursée et automédication(10) Par an 50€
Forfait prévention – Dépistage non pris en charge par le RO : cancers (col de l’utérus, côlon, sein), du glaucome, troubles de l’audition – Par an 50€
Abonnement sportif : Licence, club, association et abonnement en salle de sport – Par an 50€

(6) Dans la limite du nombre de jours prévu dans la garantie de base souscrite. Se reporter au poste chambre particulière.
(7) Dans la limite du nombre d’actes prévu dans la garantie de base souscrite. Se reporter au poste frais dentaires non remboursés par le RO.
(8) Enfant inscrit au contrat dans la limite d’âge prévue dans le réglement mutualiste.
(9) Ostéopathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie, homéopathie, naturopathie, podologie/pédicure, diététicien/nutritionniste et hypnose thérapeutique.
(10) Automédication : pharmacie non prescrite non remboursée.

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